Texte du formulaire d’approbation du consentement explicite

Formulaire d’information et de consentement explicite sur le traitement des données personnelles

Vos données personnelles, qui sont détaillées dans le texte d’information/divulgation sur le traitement des données personnelles par Ayşe Sezim ŞAFAK, sont nécessaires à l’exécution du contrat, cela est clairement prévu par la loi, il est obligatoire pour nous de remplir nos obligations légales obligations et pour protéger la santé publique, effectuer des services de médecine préventive, de diagnostic médical, de traitement et de soins, sauf dans les cas où elles sont traitées et transférées dans la mesure nécessaire à la planification et à la gestion des services de santé et à leur financement ; Nous demandons votre consentement explicite concernant les questions énoncées ci-dessous ;

Collecte, traitement et finalités du traitement des données personnelles

En lisant le texte de divulgation/information sur le traitement des données personnelles, je comprends que vous obtenez mes données personnelles verbalement, par écrit, visuellement ou électroniquement à partir du centre d’appels, d’Internet, d’applications mobiles, d’emplacements physiques et de canaux similaires, selon la nature du service fourni, afin de me fournir un service de haute qualité. J’ai été informé. Dans ce cadre, mes principales données personnelles générales et spéciales obtenues, notamment mes données personnelles de santé nécessaires à l’exécution de tous les services de diagnostic, d’examen, de traitement et de soins médicaux et obtenues à cette fin, sont énumérées ci-dessous ;

1. Mes données d’identité telles que mon nom, mon prénom, mon numéro d’identité turque, mon numéro de passeport ou mon numéro d’identité turque temporaire si je ne suis pas citoyen turc, mon lieu et ma date de naissance, mon état civil, mes informations de sexe et une photocopie de la carte d’identité turque ou du permis de conduire. licence que j’ai soumise,
2. Mes données de contact telles que mon adresse, mon numéro de téléphone, mon adresse e-mail,
3. Mes données financières telles que mon numéro de compte bancaire et mon numéro IBAN,
4. Mes données de santé et de vie sexuelle obtenues lors de l’exécution de services de diagnostic, de traitement et de soins médicaux, telles que mes résultats de laboratoire et d’imagerie, les résultats de tests, les données d’examen, les informations de prescription que je soumets pour le suivi dans mon dossier,
5. Les réponses et commentaires que je partage pour évaluer vos services,
6. Mon système de caméra en circuit fermé enregistre les images et l’audio prises lors de ma visite dans vos hôpitaux,
7. Les enregistrements des conversations vocales sont conservés si je contacte votre centre d’appels,
8. Mes données concernant les assurances maladie privées et les données des institutions de sécurité sociale aux fins de financement et de planification des services de santé,
9. Données visuelles et audio obtenues au mieux de mes connaissances pour être partagées sur les plateformes de médias sociaux et sur le site Web de la clinique à des fins de rapport d’activité clinique, d’information sur le processus de phase de traitement et de promotion,
10. Mes informations de navigation, adresse IP, informations de navigateur obtenues lors de l’utilisation de votre site Internet et application mobile, ainsi que les documents médicaux, enquêtes, informations de formulaire et données de localisation que je transmets volontairement.
11. Protection de la santé publique, fourniture de services de médecine préventive, de diagnostic médical, de traitement et de soins,
12. Partager les informations demandées avec le Ministère de la Santé et d’autres institutions et organisations publiques conformément à la législation en vigueur,
13. Répondre aux exigences légales et réglementaires,
14. Financement de mes prestations de santé, prise en charge de mes frais d’examen, de diagnostic et de traitement par les services Services aux Patients, Comptabilité Générale,
15. Comptabilité Médicale, Coordination Marketing et Coordination Communication, partage des informations demandées avec les compagnies d’assurance privées dans le cadre des demandes de prestations,
16. Pour être informé de mon rendez-vous via votre Call Center et vos Canaux Numériques,
17. Mon identité a été confirmée par les services aux patients, la direction médicale et le centre d’appels,
18. Planification et gestion des opérations internes de l’institution par la direction d’Ayşe Sezim ŞAFAK,
19. Analyse visant à améliorer les services de santé par les départements Qualité, Droits des patients, Services aux patients et Systèmes d’information,
20. Assurer la formation de vos collaborateurs par les services Ressources Humaines et Qualité,
21. Suivi et prévention des abus et des transactions non autorisées par les services Audit et Systèmes d’Information,
22. Réaliser des activités de gestion des risques et de développement de la qualité par les départements Qualité, Droits des patients, Services aux patients et Systèmes d’information,
23. Facturation de vos prestations par les services Services aux Patients, Comptabilité Générale, Marketing et Communication,
24. Confirmation de mes relations avec les institutions ayant des accords avec votre hôpital par les services Services aux Patients, Affaires Financières et Marketing,
25. Les services de santé d’Ayşe Sezim ŞAFAK, les services aux patients, les droits des patients et le centre d’appels peuvent répondre à toutes mes questions et réclamations concernant les services de santé qui me sont fournis/à me fournir,
26. Ayşe Sezim ŞAFAK, Toutes les mesures techniques et administratives nécessaires sont prises par les services des systèmes d’information dans le cadre de la sécurité des données des systèmes et applications de votre hôpital,
27. Participation aux campagnes et fourniture d’informations sur les campagnes par les services Marketing, Communication et Call Center, conception et diffusion de contenus spéciaux, avantages tangibles et intangibles dans les canaux e-mail, Web et mobiles,
28. Ayşe Sezim ŞAFAK, Mesurer, augmenter et étudier la satisfaction des patients par les départements des droits des patients et des services aux patients,

J’ai été informé en détail que mes « Données personnelles et spéciales » mentionnées ci-dessus peuvent être conservées dans les archives physiques et électroniques d’Ayşe Sezim ŞAFAK avec le plus grand soin et dans le respect des dispositions de la législation.

Transfert de données personnelles

Mes données personnelles sont traitées conformément à la loi fondamentale sur les services de santé n° 3359, au décret-loi n° 663 sur l’organisation et les fonctions du ministère de la Santé et de ses institutions affiliées, à la loi sur la protection des données personnelles n° 6698, aux hôpitaux privés Règlement, le Règlement sur le traitement et la protection de la vie privée des données personnelles de santé, et les règlements du ministère de la Santé et autres dans le cadre des dispositions de la législation et aux fins expliquées ci-dessus ;

1. Le ministère de la Santé, les sous-unités et les centres de médecine familiale affiliés au ministère,
2. Compagnies d’assurance privées (santé, retraite, vie, etc.),
3. Avec l’Institution de Sécurité Sociale,
4. Avec la Direction générale de la sécurité et d’autres forces de l’ordre,
5. Avec la Direction Générale de la Population,
6. Avec l’Association des pharmaciens turcs,
7. Avec les autorités judiciaires,
8. Laboratoires, centres médicaux, ambulances, dispositifs médicaux et prestataires de services de santé situés en Turquie ou à l’étranger avec lesquels vous coopérez en tant qu’Ayşe Sezim ŞAFAK pour le diagnostic et le traitement médical,
9. Dans le cas où je suis orienté, auprès d’un autre établissement de santé vers lequel j’ai été orienté ou auprès duquel j’ai postulé,
10. Avec les représentants légaux que j’ai autorisés,
11. Avec des tiers auprès desquels vous recevez des conseils, y compris des avocats, des conseillers fiscaux et des auditeurs avec lesquels vous travaillez,
12. Avec les institutions de régulation et de contrôle et les autorités officielles,
13. Si ma facturation doit être faite à mon employeur, je contacterai mon employeur à cet effet,
14. Elles peuvent être partagées avec des fournisseurs, des prestataires de services de support, des prestataires de services d’archivage et des partenaires commerciaux dont vous utilisez les services ou avec lesquels vous coopérez en tant qu’entreprise (je sais que je peux obtenir des informations plus détaillées en m’adressant par écrit à notre hôpital).
15. Méthode et fondement juridique de la collecte des données personnelles

Mes données personnelles sont collectées dans tous types de supports verbaux, écrits, visuels ou électroniques, aux fins énoncées ci-dessus et pour tous types de travaux dans le cadre du domaine d’activité d’Ayşe Sezim ŞAFAK à réaliser dans le cadre légal et dans ce contexte, Ayşe Sezim ŞAFAK peut pleinement et correctement remplir ses obligations contractuelles et légales. et j’ai été informé que le traitement était en cours.

La raison légale de la collecte de mes données est ces personnes ;

1. Loi sur la protection des données personnelles n° 6698,
2. Loi fondamentale sur les services de santé n° 3359,
3. Décret-loi n° 663 sur l’organisation et les attributions du ministère de la Santé et de ses institutions affiliées,
4. Règlement sur les hôpitaux privés,
5. Règlement sur le traitement des données personnelles de santé et la protection de la vie privée,
6. Règlements du ministère de la Santé et autres dispositions législatives.

En outre, comme indiqué au troisième paragraphe de l’article 6 de la loi, les données personnelles concernant la santé et la vie sexuelle ne peuvent être gardées confidentielles qu’aux fins de protection de la santé publique, de réalisation de services de médecine préventive, de diagnostic médical, de traitement et de soins, de planification et la gestion des services de santé et de leur financement. Je sais que mes données personnelles peuvent être traitées par des personnes sous ma responsabilité ou par des institutions et organisations autorisées sans mon consentement explicite.

Vos droits concernant la protection des données personnelles

Conformément à la loi et à la législation en vigueur ;

1. Savoir si mes données personnelles sont traitées,
2. Demander des informations concernant mes données personnelles si elles ont été traitées,
3. Accéder à mes données personnelles de santé et demander ces données,
4. Pour connaître la finalité du traitement de mes données personnelles et si elles sont utilisées conformément à leur finalité,
5. Connaître les tiers à qui mes données personnelles sont transférées, que ce soit en France ou à l’étranger,
6. De demander la rectification de mes données personnelles si elles sont traitées de manière incomplète ou incorrecte,
7. Demander la suppression ou la destruction de mes données personnelles,
8. De demander que les tiers auxquels mes données personnelles ont été transférées soient informés de la rectification de mes données personnelles si elles sont traitées de manière incomplète ou incorrecte et/ou de la suppression ou de la destruction de mes données personnelles,
9. De m’opposer à l’émergence d’un résultat à mon détriment par l’analyse de mes données traitées exclusivement par des systèmes automatiques,
10. J’ai été informé que j’ai le droit d’exiger une indemnisation si je subis un dommage en raison du traitement illicite de mes données personnelles.

Je peux soumettre mes demandes dans le cadre de la loi en remplissant le « Formulaire de demande conformément à la loi sur la protection des données personnelles » sur le site Web « www.draysesezim.com » ;

1. Je peux livrer personnellement à l’adresse « ADRESSE DE L’ENTREPRISE »,
2. Je peux l’envoyer par l’intermédiaire du notaire,
3. Je sais que je peux l’envoyer à l’adresse d’information info@draysesezim.com de manière sécurisée par voie électronique ou avec signature mobile, via mon adresse e-mail enregistrée ou mon adresse e-mail enregistrée dans votre système.

J’ai lu et compris le texte d’information/divulgation sur le traitement des données personnelles préparé par Ayşe Sezim ŞAFAK,

J’ai été informé des finalités du traitement de mes données personnelles, de l’institution, de l’organisme, de la société et de la direction médicale auxquelles elles sont transférées, des modalités de collecte et des motifs juridiques, de mes droits concernant la protection de mes données personnelles, de la sécurité des données et de mon droit à appliquer, qui sont détaillées dans le texte d’information/Information sur le traitement des données personnelles. Mes données qualifiées ; Sauf pour l’exécution du contrat, les cas où cela est clairement prévu par la loi, il est nécessaire pour Ayşe Sezim ŞAFAK de remplir ses obligations légales et les cas où il est traité et transféré dans la mesure nécessaire à la protection de la santé publique, médecine préventive, diagnostic médical, services de traitement et de soins, planification et gestion des services de santé et leur financement. Stocker, traiter et transférer des données personnelles conformément aux éléments spécifiés dans les Informations/Texte d’information sur le traitement des données personnelles,

J’ACCEPTE avec mon CONSENTEMENT EXPLICITE.

*Conformément au règlement sur les droits des patients ; 1 exemplaire du formulaire vous sera remis. Veuillez nous aviser si le formulaire ne vous est pas remis. ONAM 4 Écrivez « Je comprends ce que je lis » de votre propre écriture.:……………………………………………………………………………………… Nom du patient Prénom:…………………………………………………………………….. Signature:…………………………………………….. Date : // Heure: …….. / …….

Degré de proximité :

Motif de l’obtention du consentement du proche du patient :

• Le patient a moins de 19 ans (les signatures sont prises des deux parents – mère et père. Cependant, si la famille est divorcée, la signature est prise du parent ayant la garde)
• Ne pas avoir le pouvoir de faire appel/ne pas avoir la capacité de prendre une décision (la signature est obtenue du tuteur ou du représentant légal)
• INTERPRÈTE inconscient (Si le patient a un problème de langage/communication) À mon avis, les informations que j’ai traduites ont été comprises par le patient/proche.

Nom et prénom du traducteur: …………………………………………………… Signature: ……………………………………………..

Histoire: …./ ….. / …………… Heure: …….. / ……. Degré de proximité: …………………………………………………………………